질환 설명 (원인 및 증상)

정의 요약: 자궁경부 상피 내 암종(carcinoma in situ of cervix)은 자궁경부의 상피층 내에만 암세포가 존재하는 상태로, 아직 침윤(기저막을 넘어 조직으로 전파)하지 않은 0기 암입니다. 전암 병변에서 침윤암으로 이행하는 과정의 마지막 단계에 해당합니다.
원인 및 병태생리: 고위험 인유두종바이러스(HPV) 감염(특히 HPV 16, 18 등)의 지속감염이 주된 발병 원인입니다. 면역저하, 흡연, 조기 성경험, 다산, 장기간 경구피임제 사용, 저소득층 환경 등이 위험도를 높입니다.
주요 증상: 초기에는 대부분 무증상. 진행되면 비정상적 질출혈(성교 후 출혈 포함), 악취가 나는 질분비물 증가, 골반통, 요통, 배뇨·배변장애 등이 나타날 수 있음.

치료방법

목표: 병변 제거 및 침윤암으로의 진행 예방. 환자의 연령, 임신 희망, 병변 범위에 따라 선택.
비침습적/자궁 보존적 치료
- 냉동요법(cryotherapy)
- 레이저 치료
- 환상투열요법(thermocoagulation)
- 원추절제술(conization) 또는 LEEP(Loop electrosurgical excision procedure): 진단적·치료적 목적
비가역적 치료
- 자궁적출술(특히 광범위 병변이거나 자궁 보존을 원치 않을 때)
치료 후 관리
- 정기적 추적검사(자궁경부세포검사(Pap) 및/또는 HPV 검사)를 시행. 일반적으로 치료 후 6개월·12개월 간격 등의 추적을 권장하는 경우가 많음(국가/기관 가이드라인에 따름).
약물치료: 상피 내 암종 자체에 대한 항암 약물의 일차적 역할은 없음.
생활관리 및 주의사항
- 흡연 중단 권고(진행 위험 감소)
- 치료 후 완전 치유 전까지 성관계·탐폰 사용 등은 금지 또는 의사 지시 준수
- 임신을 원할 경우 보존적 치료의 적합성에 대해 상담 필요
합병증 위험
- 원추절제술 등 시술 후 출혈, 감염, 자궁경관 협착, 임신 시 자궁경관 무력증·조산 위험 증가 가능성

준비물/지참 서류
- 현재 복용 중인 약물 목록(처방전, 보조제 포함)
- 과거 산부인과 진료 기록(이전 Pap 검사, HPV 검사, 조직검사 결과)
- 생리 주기 및 최근 생리 시작일
- 임신 여부 또는 피임 방법
증상 관련 기록
- 비정상 출혈(시기·빈도·양), 분비물(색·냄새), 통증의 시작 시기·양상 변화
- 성생활 이력(최근 성접촉, 콘돔 사용 유무 등)
검사 준비
- 검사 전 24~48시간간 질 내 약물·질 세정제 사용 금지, 성관계 자제(의료기관 지침 확인)
외래 시 물어볼 예시(간단)
- "이번 검사·시술로 어떤 정보를 얻을 수 있나요?"
- "시술 후 회복 기간과 일상 복귀 시점은 언제인가요?"